Comunicación entre el cerebro y la vejiga
1. Centro de la micción en el cerebro
2. Centro pontino de la micción
3. Médula espinal
4. Centro del reflejo sacro
5. Nervio pélvico
6. Nervio pudendo
7. Uretra
8. Esfínter
9. Suelo pélvico
10. Vejiga
11. Nervio hipogástrico
La médula espinal tiene, más o menos, el grosor de un dedo y es muy delicada. Se encuentra en un canal lleno de líquido en el interior de la columna vertebral, es decir, dentro de la misma columna. Tenemos la misma clase de células nerviosas, las neuronas, en la médula espinal y en el cerebro. Estas células envían señales a lo largo de las vías nerviosas largas hasta los músculos y reciben señales desde los órganos sensoriales, por ejemplo, desde la piel.
Si la médula espinal o el cerebro sufren daños, estas señales no pueden llegar hasta el cerebro o un centro nervioso, lo que rompe su interrelación.
Si se rompe la unión entre tu vejiga y el sistema nervioso que la controla, se desarrolla lo que se conoce como vejiga neurógena.
El alcance de esta disfunción vesical depende del lugar donde se haya producido el daño del sistema nervioso. También depende de si el daño es completo o incompleto, es decir, si se han roto todas las vías neurales o si aún hay alguna que funcione.
Una lesión también puede afectar a las raíces del nervio sacro o a los nervios periféricos, lo que provoca la disfunción de las fases de llenado y vaciado de la vejiga. Una persona que tenga dañada la médula espinal tendrá problemas tanto para vaciar la vejiga como con pérdidas de orina.
Dependiendo del lugar donde se localice el daño y de su extensión, se pueden tener los siguientes problemas con la vejiga:
- Vejiga neurógena no inhibida
- Lesión de la motoneurona superior o vejiga neurógena refleja
- Lesión de la motoneurona inferior o vejiga neurógena autónoma